Rozszerzenie szyjki i wyłyżeczkowanie jamy macicy jest chirurgiczną metodą oczyszczania jamy macicy. Jest to metoda inwazyjna. Czasami zdarza się, że zabieg ten jest konieczny, jeżeli wystąpiły powikłania związane z przebytą aborcją medyczną lub samoistnym poronieniem. W niektórych krajach lekarze zalecają łyżeczkowanie nawet kiedy nie jest to wymagane ani wskazane z medycznego punktu widzenia.
Jeśli badanie ultrasonograficzne wykazało niewielkie pozostałości tkanek (wskazujące na niecałkowitą aborcję) lub jeśli po 3 tygodniach nadal występuje u ciebie niewielkie krwawienie, ALE nie masz innych objawów takich jak ból, gorączka lub silne krwawienie, zabieg łyżeczkowania nie musi być wykonywany. Niewielkie pozostałości tkanek mogą być usunięte za pomocą kolejnej dawki Misoprostolu lub możesz też poczekać do kolejnej miesiączki (w wyniku skurczów podczas miesiączki resztki tkanek powinny zostać wydalone). W większości przypadków macica jest w stanie oczyścić się sama. Regularna miesiączka powraca po 4-6 tygodniach od momentu aborcji medycznej. Po wystąpieniu regularnej miesiączki w macicy nie powinny znajdować się pozostałości tkanki.
W przypadku gdy występują u ciebie objawy takie jak: utrzymujący się ból, gorączka lub silne krwawienie, jedna z metod chirurgicznych takich jak łyżeczkowanie lub metoda próżniowa polegająca na odessaniu zawartości jamy macicy, jest konieczna. Zapytaj lekarza, która z metod jest przez nią/niego stosowana, ponieważ lepiej jest oczyścić macicę metodą próżniową niż łyżeczkowaniem (metoda próżniowa jest mniej bolesna i ma mniejsze ryzyko powikłań).
Obydwie metody powinny być wykonywane pod znieczuleniem miejscowym lub ogólnym. W Polsce przeważnie wykonywane są zabiegi łyżeczkowania.
Więcej informacji naukowych:
Według Światowej Organizacji Zdrowia „jeśli kobieta czuje się dobrze, ani przedłużające się krwawienie, ani obecność tkanek w macicy (wykazanych podczas badania USG) nie powinny być przesłanką do wykonania zabiegu metodą chirurgiczną. Pozostałosci tkanek ciążowych zostaną wydalone samoistnie podczas krwawienia miesiączkowego. Chirurgiczne oczyszczenie macicy może być zastosowane na życzenie kobiety, lub gdy krwawienie jest silne i się przedłuża, lub jest przyczyną anemii, lub jeśli występują objawy wskazujące na zakażenie.”
Jeśli badanie ultrasonograficzne wykaże pozostałości tkanki w macicy, ale ty czujesz się dobrze, najlepiej jest poczekać parę tygodni. Jeżeli zaobserwujesz jakiekolwiek objawy wskazujące na powikłania, powinnaś natychmiast skontaktować się z lekarzem. Przeczytaj: “Jak rozpoznać, że wystąpiły powikłania oraz co należy zrobić w wypadku powikłań?”
Zabieg łyżeczkowania powinien być wykonywany tylko w przypadku zdiagnozowanych powikłań i tylko w przypadkach kiedy metoda próżniowa nie jest dostępna. Metoda próżniowa jest nowszą i znacznie bezpieczniejszą metodą chirurgiczną i zawsze powinnaś się domagać metody próżniowej, jeśli masz taką możliwość.
